Depuis plusieurs années, le secteur de l’assurance fait face à une augmentation significative des cas de fraudes. Entre 2022 et 2024, cette tendance s’est malheureusement confirmée, avec une hausse vertigineuse de +181 % des cas signalés. Au cœur de cette bataille contre la fraude, Hélium, société du Groupe Audeo spécialisée dans l’assurance collective, a intensifié ses efforts pour protéger ses clients et ses partenaires.

Les chiffres publiés par Hélium pour l’année 2023 sont révélateurs de cette lutte sans relâche. Avec plus de 600 cas de fraudes détectés annuellement, l’entreprise affiche un taux d’évitement impressionnant de 83 %. Cette performance est le fruit d’une stratégie proactive, axée sur la prévention et la détection précoce des fraudes.

Dès 2022, Hélium a pris des mesures drastiques pour renforcer son dispositif de contrôle interne. En doublant son effectif dédié au contrôle, en créant le rôle d’analyste fraude et en mettant en place une politique de formation généralisée, l’entreprise a envoyé un message clair : la fraude n’a pas sa place chez Hélium.

La fraude documentaire reste le principal cheval de bataille, représentant 94 % des cas détectés avant paiement. Cependant, Hélium ne se contente pas de réagir aux fraudes déjà commises. En intégrant des dispositifs d’analyse des comportements de consommation des assurés et en collaborant étroitement avec les professionnels de santé, les tiers-payants et les réseaux de soins, l’entreprise adopte une approche proactive, visant à anticiper et à prévenir les tentatives de fraudes.

Dans cette lutte contre la fraude, l’intelligence artificielle devient un allié de poids. En complément des méthodes traditionnelles, Hélium explore les possibilités offertes par l’IA pour améliorer la détection et réduire les faux positifs. Cette démarche témoigne de la volonté de l’entreprise d’innover et d’adopter les meilleures pratiques pour assurer la sécurité et la confiance de ses clients.